近畿外傷診療フォーラムの参加にあわせて

急遽ですが、お世話になっている先生にお願いして

外傷外科手術治療選択コース(SSTT)などで有名な

大阪府泉州救命救急センターを見学させてもらいました。

基本的に三次救急のみを受ける、外傷診療を非常に得意とした

高度救命救急センターの位置づけではありますが、

徹底した救命救急、集中治療までを独立した形で行う救命救急センター

ドクターカーの中も見学させていただきました。

患者に接触した時点から治療を開始、

引き続いて質の高い高度医療を病院内でも行っていく

救命のために緊急手術が行われるまでの時間が平均１６分

救急外来で開胸、開腹すること

バイタルが不安定な状態であれば、手術室に運ぶリスクを考え、

ICUで開胸、開腹することもままあるということもお聞きしました。

あたりまえのようにダメージコントロール手術(DCS)を行い

予測救命率の非常に低い多発外傷での重症患者様へも

非常に高い救命率を誇る理由が、かいま見れた気がしました。

これからは外傷診療の質も高めていく努力が当院には必要です。

優秀な外傷外科医が育つことも大事ですが

血管内治療ができる放射線科医、救急医や

全身管理ができる救急医、集中治療医など

たくさんの仲間がいなければ助からないのが外傷診療だと思います。

まだまだ先はながいですが、

あるき始めなければ同じ土俵にはのぼれない、

沖縄にいることで助けられなかったと悔しい想いをしなくて済むように

一歩ずつですが、前を向いて歩いて行きたいと思います。

＜外傷外科手術治療戦略コース(SSTT)とは＞

〜JATECの普及に伴い、PTDの撲滅という外傷初期診療の中核となる考え方は徐々に浸透しつつあります。

次なる課題は、外傷初期診療で行われる、蘇生としての手術およびPTDを回避して初期診療を完結できた重症外傷患者の根本的手術をどのように行うのか（標準化するか）ということにあります。

JATECの理念に基づかない外科手術はPTDを誘発し、初期診療で安定化された患者の救命を危うくするものでもあります。

また、外傷外科手術は一人の優秀な外科医だけで完遂できるものではなく、チームワークが重要な要素なっています。〜

学生実習を受けています。

昔は「ポリクリ」

今は「クリクラ」

名前は変わっても、実習後半の懇親会はかわりません。

実習（仕事中）にはなかなか聞けない、

初期研修の話や病院の裏話など

いろんな話に花が咲きます。

でも、

「店員さんおすすめの塩竈・・

　おいしっすね〜、

　チキンみたいっす」

て、

Sのお先生、

たぶん、

中身は

魚です・・・。

ERナースや

がんばれよ〜　Nよし先生！！

Step Beyond Residentシリーズで有名な

福井大学の林寛之先生に特別講演にいらしていただきました。

そう、あの　Doctor Gや、Professionalで有名な・・

今回のテーマは「ショックに強くなる」

みなさん、とっても身近な話題ということで

なんと１００人を越えるスタッフ、特にParamedicalの

皆さんの参加が非常に多く、あっという間の９０分

豊富な知識に裏打ちされた確かな内容

難しいことをわかりやすく

情熱を持って

御講演いただきました。

急変したときの

「さるも聴診器」

しっかり覚えさせていただきました。

また今回は、懇親会にも参加していただきました。

講演だけでは聴けない、ほんとのところ、なども教えていただき

なんだかこれからも頑張れちゃいそうな気がしました。

当然、４月に発刊された

Step beyond resident　７　救急診療のキホン編 Part２　は

購入、読ませていただきました。

ほんとに、豊富な知識には脱帽です。

やはり林先生は格別です。

毎週金曜日、心臓リハビリ室で

心臓病教室が開かれています。

医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士など

たくさんのスタッフによる様々なスタッフにより

心臓病について理解を深めていただくチャンスです。

無料です。

ちまたではゴールデンウィークなるものがあったようですが、

病院は休みません。

連休前からの重症患者さんに加え、

連休中も、連休後も集中治療が必要な患者さんが搬送されてきます。

この連休、まったく家庭サービスができなかったのに

文句をいわない家族に感謝です。

が、ちょっと落ち着いたら

少し休みが欲しい、気もします。

でも、まずは

病院として、救急・集中治療の質を確保するため

指導医がいたら、きっとこう処置するはずと判断できる、

指導医と同じことを考えられる研修医が育つことが先ですね・・

頼んだぞ〜研修医！！