ハートライフ病院で研修医教育をがんばる指導医たち。
当院の特徴でもある血液内科と循環器内科の共同研究です。
内容的にはちょっと専門的になってしまい理解するのに非常に苦労していましたが
発表は堂々としたよい発表でした。
質疑応答については、
くちはからから、
みみはふらふら、
あたまは真っ白になっているのが会場からもわかりましたが、
よくこらえていたと思います。
デビュー戦としては上出来です。
１ 医療の診断の限界
２ 患者さんとの情報共有不足
３ 医者の能力の低さ
の３つのポイントをあげ、
「信用できる医者、信用できない医者の見分け方」 や
「信頼できる大病院」として
研修医がいることでの病院の大きなメリット
「研修医を指導するため、
世の中の趨勢を指導医が知っていないといけないから、
指導を通じて指導医が最新の知見を勉強するため病院の医療レベルが上がる」
救急画像診断の中心となるCT室をERの中に設置しているという特徴もですが、
患者の動線、医療スタッフの動線、視線などが考えられているERという形でした。
当然、災害への準備もすすんでおり、
除染室やDMATの準備室、
将来的なドクターカー運用なども考慮された救命士待機室なども確保、
また 教育に重点をおいた林先生ならではなのカンファレンスルームは
今の時点で手狭になって・・とはさすがといったところです。
ちゃんと一人の患者を助けるためのプレホスピタルへの参加
一人でも多くの患者を助けるための災害医療
はこれから救急医療の軸になっていくものと思われます。
神経ブロックをより安全に確実にエコーを利用して行う先生の講演会が
でも、一人でも苦しむ人の痛みをはやく取ってあげられるよう勉強し、実践したいと思います。
救命することも大事ですが、
毎週水曜日の朝にJournal Clubがあります。
医局の医師向けに各科の医師が持ち回りでアカデミックなお話を15分ばかりします。
今週は当院の産業医のS先生のお話でした。お話の後秋季健診が行われることになっていました。
私は不覚にも朝食を食べてきてしまいました・・・。しまった・・・。
こんな時仲間を求めたくなるのが人情です。おばちゃん丸出しで、来る先生来る先生に聞いてみました。
「今日健診なのに食べてきちゃったんですよ。」
「俺も食べてきちゃった。」
思った以上にお仲間がいました。うふふ。
気持ちが大きくなったので、悪い癖が出て、お話の前に大挙して現れた研修医の先生方を代表して、食べるの大好きそうなT先生に声かけちゃいました。
「今日朝ごはん食べてきた？」
「食べてきましたよ。」
健康のために朝ごはんは抜きませんよ、あたりまえじゃないですか、という顔に見えました。
「今日健診の採血だよ。」
あっ、、、という顔に変って、タオルハンカチで顔から噴き出た汗を拭ってくれました。いいリアクションです。
おばちゃんのつっこみにいつも丁寧に付き合ってくれてぼけてくれるT先生はとてもいい人です。人間ができています。
ということでT先生は食後の採血となりました。
糖尿病家系の私は、食後血糖だと大変な値になりそうで怖かったので、昼ごはん前に、病棟で出会ったT先生にお願いして採血してもらいました。おかげで上等血糖値でした！ありがとうねT先生。
で、当のT先生は、血液検査結果を見て、中性脂肪の値がうなっていたようで、ショックを受けておられました。
半年後の健診にリベンジするべく、体重を落とすそうです。
頑張って！！！
当直の一晩、けっこうがんばりました。
「つかれたね〜、今日は」
「もう、早く帰りたいね〜」
というと
夜勤にもはいるようになった１年目ER看護師 Oぎみくんから
「間違いないっす」と、
お褒めの言葉をいただきました。
「・・・」
なにがどう、まちがいないのか わかりませんが
一緒に働いてくれる仲間がいるから頑張れる
のは、間違いないかもしれません。
朝日もようやくあがってきてくれました。
もう今日は、
店じまいでお願いしたい
です・・
那覇空港で行われた
平成２６年度 航空機事故対策総合訓練に参加しました。
訓練は、乗客乗員54人を乗せたボーイング737型機が
着陸後に第２エンジンから出火し、
機体の後の部分まで延焼、多数の負傷者が出たと想定して行われました
傷病者役の皆さんはムラージュと呼ばれる
特殊メイクで模造された傷や血液などが施されており
臨場感あふれる訓練でした。
ハートライフ病院は
赤タグのついた重症患者が搬送されてくる
第一救護所を担当
災害の基本原則である
CSCATTTに則った形で
治療や搬送の優先度を決める
二次トリアージを行い
傷病者の初期安定化を図ったのち
然るべき医療機関へ安全に搬送（搬出）する
という仕事を行いました。
先月ようやくDMAT指定医療機関として認可されたばかりではありますが
これで３回目の訓練に参加
なんとなく、DMATがどんなものか
わかってきた気がします。
敗血症診療の日本版ガイドラインを作成、編集された
千葉大学 救急集中治療部の織田成人教授による特別公演を
当院でおこなっていただきました。
院内からは医局、
ERのメンバーに加え
集中治療を行うICUのメンバーも多数参加、勉強させていただきました。
最後の質疑応答では
研修医の先生が直接手を上げて、
織田教授直々にガイドラインや実臨床での疑問点にもお答えいただきました。
自分が研修医の時には、とても手を上げて質問なんかできなかったので
当院の研修医の先生の成長が非常に嬉しく、頼もしくもありました。
がんばってるね〜
ガー・レイノルズのシンプル・プレゼンテーションを読み「パワーポイントによる死」といわれる せっかくのスライド提示にもかかわらず聴衆のみなさんが寝てしまう状況を回避するためのいろいろを勉強したのが数年前。
それから、自分のスライドを見直し、せっかく聞きにくれているみなさんに、すこしでも何か得るものを・・とおもって『One slide, One message』を伝えられるように工夫をするようになりました。
今回、学会にでている本屋さんでで、日本の医学部の大学教授が書かれたこの実践本を読ませていただきました。
書籍や論文の中では有用な箇条書きも、スライドの中ではパワーポイントによる死にまっしぐらというのは、衝撃でした。
ほーほー、なるほど
とおもわせることがたくさんありました。
院内の講演会ならできるけど、標準偏差や95％信頼区間などの情報が必要でどうしても文字が多くなってしまうんだよねと悩んでいたこともちょっと解決できそうです。
次の研修医の先生の学会発表の準備をはじめなくてはいけない時期です。
痛み、しびれのためドーピングをしながら？（ちゃんと薬を飲みながら・・）そろそろ始めなくてはてす。
Sんざと先生、一ヶ月の循環器（＋救急）研修の締めは
毎年恒例のハロウィーン回診。
師長さん直々に着付けをしていただき
通常だと土曜日に行っている循環器総回診をおこないました。
はじめてのハロウィーン回診でAきもと先生の表情はちょっと硬いですが
毎年この変身をまちかんてぃーしてる Y座部長はとっても笑顔
病室では、僕たちの姿を見て
患者さんも、なぜか！？笑顔・・
いっつも
こわい顔をして回診しているつもりはないのですが
やっぱり、ちょっと笑顔が足りない
時もあるのかもしれません。
そんな時は魔法の杖で唱えましょう
笑顔で親切、ハートライフ病院！
なんてね