ハートライフ病院で研修医教育をがんばる指導医たち。
別れの春です。
新しい目標を見つけて、旅立っていくスタッフがいるのは
寂しいですが、きっとたくさん考えて、今の職場
この病院をさる決心をしたのだと思います。
ただ、明るく笑顔で、頑張ってきます！！
と言ってもらえると
残る僕達も、胸をはって送り出すことができます。
当院ではまだ、あまり積極的に行えてはいない
在宅看護、在宅診療への道を選んで旅立つ Tぐちさん
新しいもの、ことを勉強し、
もし、この病院に持って帰ってきてくれるのなら
僕たちはいつでも、ここ、7階病棟で、待っておきます！
僕達が目指す患者さんの姿はたぶん同じですよね。
急変してしまったときの「救命」はもちろんですが、
残念ながら入院することになってしまった患者さんたちを
しっかり支え、一緒にがんばり、もとのお家に帰るお手伝いをする
姿勢は、これからもきっとかわりません。
「歩いて帰ろ(そ)う ７階病棟！」
です。
宮崎で行われたMCLS CBRNE コースに参加してきました。
ドクターカーで現場活動を行うにあたって、
ほんとうにこれは事故なんだろうか、
ひょっとして、テロや犯罪？ということはないだろうか
と思うことがないわけではありません。
ただ、医師や看護師は 犯人探しや噂話をするために現場に行くのではなく
そこで倒れている傷病者（患者さん）を救命するために活動するので
余計なことは考えず、目の前の生命にだけ、集中すれば良いと
ずっと思っていました。
しかし23年前の３月２０日
1995年に地下鉄サリン事件の際の119番の要請内容は
「吐いた人がいる」「気分が悪い」「誰か倒れた」「痙攣した」
など、それぞれでテロを疑うのは困難な要請ばかりだったと聞きました。
そこで、テロを疑い、除染を行うこと、予防をすること
職員の安全を確保することが、これからの医療には求められています。
2020年の東京オリンピック・パラリンピックまではあと2年しかありません。
当院は災害拠点病院で、救急病院です。
国民保護法のもと、国が動くようになるずっと前から傷病者はおしよてくるはずです。
しっかりとした準備を病院内はもちろん、
病院前の消防、救急、救助、警察、機動隊のみなさんとしていく必要があります。
「こりゃ変だ、ケンちゃん、ぞーさんとぼーじょれ」
（テロのスイッチ、検知器、ゾーニング、３つの安全、トリアージ、防護服、除染、連携）
このなんともいえない語呂・・
一日コースで繰り返し使用することでなんとか覚えられましたが
この内容、必要性をどうやって院内にひろめていけばいいかなぁ
ハートライフ病院では
お、そうだ
ハートライフにしよう！！
と思ってくれた新研修医の先生
ぜひ、ハートライフに〜〜！！
２年間の初期研修の中で
多数傷病者対応訓練を経験させていない
ことに気づいたので
急遽ではありますが、
火災・消火・避難訓練にあわせて
机上訓練を計画しました。
病院が被災したらこんな事が起きるんだよ
だから
こういう準備を最初の段階、当直にいるスタッフで
緊急災害対策本部を立ち上げて、始めておくんだよ
ということを
災害拠点病院、DMAT指定医療機関での研修の
仕上げに！？ Gift として！？
経験してもらえればと考えています。
当然
病院職員はどなたでも、一度は経験しておいたほうが
いきなり実災害、ではだれも対応できないと思うので
ぜひ、たくさんの皆さんのご参加をお願い致します。
病院救命士として採用された名護出身のMりもと君
ER-Aideとして働く消防経験の豊富なAさと君からの申し送りを
しっかり記録し、次の出動に備えます。
病院という組織は
〇〇がいるから助かった
ではなく
ハートライフ病院を呼んだから
ハートライフ病院に運んだから
ハートライフ病院に入院したから
良かった、助かった
と評価される組織です。
過去の全ての経験を、次の活動に生かせるよう
これからもしっかり頑張っていきましょうね〜！
あの東日本大震災から７年・・
僕たちは今、どこに立っているんでしょうか？
７年前のあの日、
医局のテレビから流れる津波の映像を見ながら
何にも力になれない、無力さ、悔しさ、絶望を感じ
必死で災害医療への取り組みを始め
MIMMS、HospitalMIMMS、MCLSという災害医療へのコースへ参加
災害対策マニュアルを改訂し、災害訓練を実施
病院にも理解していただき 、DMAT指定医療機関をとり、
災害拠点病院として認可していただくところまで来ました。
が、まだまだです。
まだまだ、たりません。全然足りません。
たぶん、同じような災害が沖縄で起きたら
今のままでは、後悔しか残らないと思います。
もっとです
もっともっとです。
もっともっともっともーーっと、がんばらないと
もっともっと多くの職員に災害への理解を深めてもらわなければ
きっと悲しい思いをするだけになってしまいます。
７年前の３月
ただの循環器内科医は救急医、災害医療を志すことになりました。
そして、今年卒業する研修医の先生達にとっては、
医師になると決まった、あの時期に起きたことを
一人前の医者として出て行く前に
もう一度振り返って、災害時、非常時に
力になれる医師になっていってほしいと
指導医は思っています。
心臓血管研究所附属病院の冠動脈疾患担当部長
及川先生に来て頂き、スペシャリストならではの方法で
非常に難しい血管の治療をしていただきました。
ふと
振り返ってみると
及川先生に来ていただくようになって
もう10年近くなるということに
驚きと感謝でしかありません。
今回も
へぇ〜、なるほど〜〜、おおおぉぉ〜〜の手技を
たくさん勉強させていただきました。
本当にいつもありがとうございます。
これからもよろしくお願いいたします。
外来＋産婦人科、ICU棟がたった新館（東館）の場所は
もともと第３駐車場と呼ばれる一般駐車場でした。
ということは当然
外来患者様の駐車場が足りなくなり、
毎回のように外来の患者様からお怒りのお言葉を頂くこととなり
１月中旬から、随分前にはテニスコートだった場所へ
立体駐車場を作る工事が始まりました。
１ヶ月が経過し、基礎工事がおわったのか
いよいよ、駐車場本体部分の工事が始まりました。
でも、
このままの動線で立体駐車場ができると
今まで以上に
救急車両と一般車両が混線し
緊急車両の救急搬入が難しくなりそうだなぁ
はぁ
明日は、そのことを説明するようにと
上の会議に呼ばれています・・
なんで気づいてくれないかなぁ
事故が起きてから
問題が起きてから考える
では遅いんだけどなぁ・・
４月からは大学病院で眼科医になることが決まっているのに
１年前の冬のER研修が楽しかったことと
たりないこと、診てないこと、やりのこしたことがあるから
と帰ってきてくれたO富祖先生
この２ヶ月で、すべてをやれたかはわかりませんが、
今後の医者人生で二度としないかもしれない手技も
経験、ひとりでできたことも多かったかと思います。
眼科医になって、もし自分の患者さんが急変したとき、
何をすればよいのか
絶対、助けるためにどうすればいいのかは
きっとわかって、やってくれる先生になってくれた気がします。
今回は
先週から新たにERの仲間になったドクターカー業務を支えてくれる
病院救命士のMりもとくんもハートライフの飲み会に初参加
前任の 沖縄県北部を支えるドクターヘリ
MESHでの経験は、
当院ドクターカー業務にとって大きな、大きな戦力に
なってくれると確信できる、いろいろな話もできました。
そして
３月のERを支える研修医は、Iしみね先生ただひとり！！
これは、Big Chance!!だね！！
また今月も頑張っていこうね〜〜！！
熊本で行われた統括DMATの技能維持研修に参加してきました。
この統括研修には、きっと統括DMATのためだけの研修なんだろうな
と思っていましたが、昨年、タスクとして参加した際に、
看護師さんや業務調整員さんが参加されており、？？
「統括って医師だけじゃなかったです？」と、DMAT事務局の方に伺うと
「先生、よくみてください。
統括DMAT登録者技能維持・ロジスティック研修 って書いてあるでしょ」
「え～、だから！？」
「・の後ろに 『ロジスティック研修』ってついてますよね！
統括の医師だけじゃ、実災害もそうですが、回らないですよ！
大事なのはロジ力、ロジスティックの力ですよ」と言われ
普段の訓練でもたしかにそれは感じていました。
大事なのは、ロジ力
ということで、
実際、2年前の熊本地震に派遣された
3名のDMAT隊員に受講してもらいました。
災害と言えば、最も大事なことは
CSCATTTの最初のC（Command and Control）
指揮と統制をとらないと、烏合の衆になる
だからこそ、しっかりとした指揮をとれる組織が重要で
そのための研修
しっかり熊本の郷土料理で栄養をつけた後、
地域から集まってくるDMAT隊員をどのように参集させ、登録し、
病院支援や現場指揮支援を指示する活動拠点本部から派遣するか
その活動拠点本部を取りまとめる都道府県調整本部の役割を勉強
机上訓練を行った後には
広域搬送（地域外搬送）が必要となる傷病者をまとめる基地としての
SCU(staging care unit）の運営実習に参加してもらいました。
これでいつでも本部の運営ができる、ようになる、とは思いませんが
こういった研修を続けていけば、きっとできるようになる
と信じています。
当院のDMATの技能を向上させることは
今後の当院の災害対策を前にすすめるためにどうしても必要なことです。
さぁ
今年度の災害対策訓練も、しっかり企画、運営していかなくては
